成都城乡居民大病保险“大数据”首次发布

今年全国两会上，有关完善多层次医疗保障体系的话题，成为代表委员们关注的热点之一。5月27日，成都市医保局主办的“蓉城医保客厅”多层次医疗保障体系建设大讲堂活动在金堂淮州新城举行，活动现场首次发布了成都城乡居民大病保险民生大数据

今年全国两会上，有关完善多层次医疗保障体系的话题，成为代表委员们关注的热点之一。5月27日，成都市医保局主办的“蓉城医保客厅”多层次医疗保障体系建设大讲堂活动在金堂淮州新城举行，活动现场首次发布了成都城乡居民大病保险民生大数据。数据显示，截至2019年12月，成都城乡居民大病保险参保人数达824万人，大病报销比例最高达96%。

2019年大病赔付金额破3亿

成都首次发布的城乡居民大病保险民生大数据显示，2014-2016年，成都城乡居民每年大病赔付金额在1.5亿至1.9亿之间，2017-2018年突破2亿，2019年突破3亿。截至2019年12月，成都城乡居民大病保险参保人数达824万人，大病报销比例最高达96%。

数据显示，2019年，成都市大病保险结算共计60905人次，其中有2427人次属于异地就医，占3.98%，对比前一年上涨了约24.38%。从2018下半年起，成都市实现了跨省异地就医实时联网结算，为参保群众治病报销提供了便利。

医保实现4个“全国率先”

5月18日，《中共中央国务院关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》提出，要不断完善多层次广覆盖的社会保障体系，加快推进养老保险省级统筹，推进落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制。

成都市作为医保城乡统筹的先行城市，在全国率先探索城乡居民医保整合，于2006年统一了城乡居民医保政策。同时，成都医保加快推进成德眉资及成渝双城经济圈异地就医直接结算、即时结算，完善优化多层次医疗保障体系衔接机制，引导各类保险机构，推出不同的商业险种，满足成都市民多层次需求。

记者了解到，成都医保在探索过程中，强化顶层设计，实现4个“全国率先”，包括率先推进“国家组织药品集中采购和使用试点”扩面；率先扩大长期照护保险试点范围，推动城乡居民纳入长期照护保险；率先推进医保智能监控示范点建设，逐步建成按病组分值付费为主的支付方式下大数据全过程智能监管体系；率先深化医保支付方式改革，夯实数据系统建设基础，形成分值付费评估论证长效机制。

“惠蓉保”参保人数达110万

5月7日，在四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导下，成都医保战略联盟部分保险公司推出成都市民专属普惠式商业健康保险——“惠蓉保”。“惠蓉保”保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用，覆盖住院费用、门诊特病费用，同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用，最高保障额度100万。记者了解到，目前“惠蓉保”参保人数已突破110万人。

成都市医保局相关负责人介绍，2020年，成都市医保局将继续从服务民生角度出发，不断完善多层次医疗保障体系，围绕“创新提能”主题，发挥好医疗保障工作的城市治理参与作用、民生保障兜底作用，为助力成都国际消费中心建设“保驾护航”。