为何还要让人痒？ 蚊子吸走了血

其实问主的问题问得非常有意思，虽然发牢骚得抱怨蚊子咬你后让你痒，其实真正让你痒的是你自己的身体。这是一种积极的防御措施，因为你不会被痒死，但是有可能被蚊子咬死

其实问主的问题问得非常有意思，虽然发牢骚得抱怨蚊子咬你后让你痒，其实真正让你痒的是你自己的身体。这是一种积极的防御措施，因为你不会被痒死，但是有可能被蚊子咬死。实际上，你机体自己分泌的让你感到痒的物质是组织胺（histamine）。要说到组织胺如何来，那么就要从皮肤中的免疫系统说起。

Fig1. 皮肤中的各种免疫相关的细胞。其中与痒（免疫神经调节）相关的细胞是mast cell和langerhans cell。

我们知道，皮肤是人体内分布最广的免疫器官。皮肤分为两部分，epidermis（外表皮）和dermis（内表皮），我们能看到的外表皮主要是死去的细胞，而越靠近内表皮的皮肤细胞就是活着的具有分裂能力的皮肤细胞（keratinocyte，这种细胞会随着皮肤的代谢一直往外层一层一层得生长，往外的生长同时伴随着它们的死去），其中与痒（免疫神经）相关的是隐藏在其中的皮肤巨噬细胞（Langerhans cell）。在内表皮则是活着的各种参与免疫相关的细胞，其中和免疫神经相关的是mast cells。而组织胺也是来源于这两种细胞。

Fig2. Mast cell参与免疫的方式。主要是通过degranulation和replenish（颗粒再生）循环进行的。Mast cells一般情况下也拥有着相对久的寿命。

这里详细介绍下mast cells：mast cells是于18世纪发现的。在显微镜下它们是里面拥有着许多颗粒（granule）的大胖子，所以最初被当成是给皮肤提供营养的细胞。但是后来慢慢发现它们与营养没有任何关系，而是广泛的参与免疫调节，包括免疫神经调节，过敏反应，自身免疫和后天性免疫的转换有着重要关系。其中那些颗粒参与了mast cell的免疫调节。当收到免疫信号后，这些大胖子会将颗粒释放出去(degranulation)，这些颗粒中包含很多免疫调节因子（组织胺就是其中之一）。由于pH的改变，免疫因子会从颗粒中被释放，而mast cell会再重新形成这些颗粒从而参与下一次的反应。（非常像红警2中的航母，有木有！！！貌似暴露年龄了。。。。）

Fig3. 三种外围神经以及它们负责的感觉的传导。其中越上面的神经传播速度越快，它们传导入高级神经中枢后也会相应得根据不同的源头产生不同的感觉（从上而下是无害的压力刺激，有害的压力刺激以及有害的热和化学刺激）。

由Mast cells产生的组织胺在痒的生成中起到了非常重要的作用。这是因为在mast cells附近有很多连接着的外围感知神经细胞。这些感知神经细胞除了产生痒，还参与了无害触觉，有害触觉，化学刺激和温度感知等等的感觉的产生。而蚊子咬属于生物引起的化学刺激它们在组织胺的作用下会将痒的信号传导到中枢神经部分，从而引起痒的感觉，刺激机体引起注意。（在这里就是有蚊子在咬你了！！）然而有意思的是，刺激mast cells分泌组织胺的除了免疫信号，还有以压力为代表的物理信号，正因为如此，如果你一直挠痒的地方，反而是刺激了这些细胞分泌更多的组织胺，让你更加觉得痒。（黄龄：越痒越搔越痒。。。。。）

而蚊子咬了你后产生的相应的化学物质在其它的答案中有给出，我也就不再累赘了。其实组织胺在机体中更多得参与生物钟的调节，有意思的是很多免疫反应却也是通过组织胺进行调节的（特别是过敏反应），而抗组织胺药也广泛应用于抗过敏药物。因此抗过敏药物的一个副作用是让人觉得很困，因为它干扰了生物钟通过组织胺的调节。

Mast cells现在也是研究的重点，因为除了参与过敏反应，它还和癌症的生长有着紧密的联系，同时，它也负责很多组织胺无关的痒的产生（histamine independent itching）的调节，而这种痒的机制的产生也和一些难以医治的慢性瘙痒有着紧密的联系，因此也吸引了很多研究兴趣。